Эспераль

«Эспераль» — это противоалкогольное средство, применяемое для лечения хронического алкоголизма методом медикаментозного кодирования. Действие основано на создании стойкой отрицательной реакции организма на приём этанола. При одновременном употреблении спиртного и Эспераля развивается тяжёлая интоксикация, которая вызывает страх перед повторным приёмом алкоголя. Лекарство используется как элемент комплексной антиалкогольной терапии, требует обязательного контроля со стороны врача.

Производитель

«Эспераль» известен как оригинальный французский препарат компании Sanofi, который был одним из первых сертифицированных дисульфирамсодержащих средств. Лекарство поставляется как в таблетированной форме, так и в виде стерильных капсул для имплантации.

Форма выпуска

«Эспераль» выпускается в различных формах, что позволяет подобрать метод лечения с учётом длительности действия, удобства применения.

Основные формы:

• таблетки по 500 мг для перорального приёма;
• стерильные капсулы для вшивания под кожу;
• растворы для внутримышечной имплантации (в некоторых странах).

Наиболее распространена имплантационная форма — она обеспечивает пролонгированное действие без необходимости ежедневного приёма.

Срок годности

Срок хранения зависит от формы выпуска, условий хранения. Обычно составляет 2–3 года.

Рекомендуемые условия:

• температура не выше 25 °C;
• защита от влаги, света;
• хранение в оригинальной герметичной упаковке;
• недоступность для детей.

По истечении срока годности использование запрещено — эффективность снижается, а риск побочных реакций увеличивается.

Рецептурный/не рецептурный препарат

«Эспераль» относится к числу строго рецептурных препаратов. Его применение возможно только по назначению врача и после информированного согласия пациента на лечение.

Без врачебного контроля приём может быть опасен — сочетание с алкоголем способно вызвать тяжёлую реакцию, угрожающую жизни. Самолечение исключено.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения хронического алкоголизма методом медикаментозной блокады. Его цель — сформировать у пациента отвращение к алкоголю через страх повторения тяжёлых последствий.

Основные показания.

1. Хронический алкоголизм. Назначается после дезинтоксикации для профилактики рецидива.
2. Профилактика рецидивов. Используется у пациентов, неоднократно возвращавшихся к приёму алкоголя.
3. Медицинское кодирование. Имплантация препарата под кожу обеспечивает длительное воздержание.

Эффективность повышается при сочетании с психотерапией, участием в реабилитационных программах и поддержке близких.

Противопоказания

Перед началом лечения проводится обязательное обследование. Существуют состояния, при которых применение Эспераля запрещено.

Противопоказания включают:

• сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, ишемия, гипертонические кризы);
• заболевания печени;
• язвенная болезнь желудка;
• беременность и грудное вскармливание;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• психозы и тяжёлые депрессии;
• непереносимость дисульфирама.

Также противопоказано применение в остром абстинентном состоянии и если есть алкоголь в организме.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции, отсутствии алкоголя побочные реакции возникают редко и проходят самостоятельно. Однако при нарушении режима или скрытом приёме спиртного возможны тяжёлые осложнения.

Наиболее частые побочные эффекты:

• металлический привкус во рту;
• головная боль;
• утомляемость;
• снижение либидо;
• кожные реакции.

При приёме алкоголя во время терапии Эспералем возможны:

• резкое покраснение лица и шеи;
• одышка;
• тахикардия;
• тошнота и рвота;
• паника и страх смерти;
• падение давления;
• потеря сознания.

Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи. Именно это делает препарат эффективным методом предупреждения рецидивов.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

Основное действующее вещество— дисульфирам. Он блокирует активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который отвечает за распад токсичного ацетальдегида — промежуточного продукта метаболизма этанола.

Когда человек, принимающий «Эспераль», употребляет алкоголь, в крови накапливается ацетальдегид. Это приводит к развитию крайне неприятной, потенциально опасной симптоматики, которая формирует у пациента условный рефлекс отвращения.

Фармакокинетика:

• хорошо всасывается из ЖКТ;
• максимальная концентрация в плазме — через 6–12 часов;
• кумулируется в жировой ткани;
• выводится медленно;
• сохраняет активность до 14 дней после последнего приёма.

Имплантационные формы обеспечивают пролонгированное действие до 6 месяцев. Препарат не вызывает зависимости и не оказывает прямого психотропного влияния.

«Эспераль» — эффективный препарат для лечения алкогольной зависимости. Он требует взвешенного подхода, чёткого соблюдения режима и врачебного контроля на всех этапах лечения.