Лечение расстройств пищевого поведения у подростков в Тюмени

Проявление РПП у девушки - подростка

Определение РПП: что это такое

Расстройства пищевого поведения ― группа психических заболеваний, характеризующихся нарушениями нормального отношения к еде, самоконтролю, восприятию своего тела. Проявляются в виде ограниченного потребления пищи (анорексия), неконтролируемого переедания (булимия), чрезмерной озабоченности процессом еды и весом.

Эти расстройства часто сопровождаются эмоциональными проблемами: повышенная тревожность, склонность к депрессиям, заниженная самооценка. Требуют сложного подхода к диагностике и лечению.

Причины возникновения РПП у подростков

Причины появления таких нарушений у подростков многогранны, включают биологические, психологические и социальные факторы.

Семейные факторы риска

На эмоциональное состояние, восприятие внешности подростка влияют:

• конфликты, недостаток поддержки;
• давление родителей в отношении внешности, успеваемости, поведения;
• наличие подобных расстройств у родственников;
• модели поведения родителей (акцент на внешности, весе).

Семья ― важный фактор в развитии, профилактике нарушений пищевого поведения, что подчёркивает необходимость внимания к семейной динамике, поддержке подростка.

Социально-культурные факторы

К социально-культурным факторам относят: медиа и культурные стандарты красоты, создающие нереалистичные ожидания от тела, социальное давление, сравнение с другими, что вызывает беспокойство о внешности, а также популяризация диет, фитнес-культуры. РПП у подростков девочек проявляется из-за давления, которое они испытывают, если их тип тела не соответствует стереотипам.

Личностно-значимые факторы

Низкая самооценка, недостаток уверенности побуждают изменять внешний вид для повышения ценности. Перфекционизм, стремление к идеалу, приводит к неуёмному контролю питания. Тревожность, депрессия, эмоциональная неустойчивость часто связаны с поиском контроля через еду. Психологические проблемы в подростковом возрасте побуждают использовать пищу, как способ справляться с переживаниями.

Биологические факторы

Предрасположенность на генетическом уровне, гормональные изменения, дисбаланс нейромедиаторов (например, серотонина), особенности обмена веществ, повышают риск развития патологического отношения к еде. Они сказываются на аппетите, настроении, восприятии тела, делая ребёнка более уязвимым к таким заболеваниям.

Симптомы РПП у подростков

Симптомы расстройств пищевого поведения проявляются на физическом, поведенческом и эмоциональном уровне.

1. Физические признаки. Резкое изменение веса, слабость, нарушение пространственной ориентации, проблемы с кожей, волосами, пищеварением.
2. Поведенческие изменения. Избегание еды в присутствии других, строгие диеты, переедание, ритуалы вокруг еды, частые визиты в туалет.
3. Эмоциональные симптомы. Тревожность, депрессия, раздражительность, низкая самооценка, навязчивые мысли о еде в контексте страха набора веса.

Раннее выявление этих симптомов важно для своевременной помощи, предотвращения тяжёлых последствий для здоровья.

Виды подростковых РПП

У юных диагностируют следующие виды нарушений.

1. Нервная анорексия. Юноши и девушки ограничивают количество пищи, несмотря на дефицит массы тела. Для заболевания характерен сильный страх набора веса, искажённое восприятие своего тела, критическое похудение.
2. Нервная булимия. Эпизоды патологического переедания с последующими компенсаторными действиями: рвота, приём слабительных средств, изнуряющие физические нагрузки. Больные часто испытывают чувство вины, стыда за своё поведение, что усугубляет проблему.
3. Психогенное переедание. Эпизоды перееданий без попыток компенсировать потреблённые калории. Подростки используют еду для снятия стресса или борьбы с депрессией, что часто приводит к набору лишнего веса, развитию ожирения.
4. Избирательное или ограничительное расстройство. Юные избегают определённых продуктов или категорий пищи, что приводит к дефициту питательных веществ. Это бывает связано с сенсорной чувствительностью, страхом перед удушьем или отравлением.
5. Орторексия. Одержимость «здоровым» питанием. Молодые люди отказываются от «вредных» продуктов. Это провоцирует дефицит нутриентов, негативно сказывается на социальной жизни, психическом здоровье.
6. Мышечная дисморфия (бигорексия). Часто встречается среди юношей, проявляется в навязчивом стремлении к увеличению мышечной массы. Подростки чрезмерно тренируются, ограничивают диету, принимать опасные добавки, стероиды.
7. Синдром жевания и сплёвывания. Молодые люди разжёвывают пищу, но не глотают её, чтобы избежать набора веса. Это провоцирует дефицит нутриентов, проблемы с зубами.

РПП у подростков требуют комбинированного лечения, включающего психотерапию, семейную поддержку, медикаментозную терапию. Раннее выявление, вмешательство критичны для предотвращения долговременных последствий для здоровья.

Признаки РПП у подростков

Расстройство проявляется разными признаками, включая физические, эмоциональные, поведенческие нарушения.

Физические признаки:

• резкое изменение веса (потеря или набор);
• усталость, слабость, головокружение;
• сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос;
• проблемы с пищеварением (запоры, вздутие);
• дисфункции менструального цикла;
• появление мозолей на пальцах (из-за вызова рвоты);
• отёки рук и ног.

Признаки РПП у подростков-девушек включают резкие изменения в пищевых привычках, стремление к контролю веса, искажённое восприятие тела, сильное беспокойство о внешности. Юные избегают еды в присутствии других, часто ходят в туалет сразу после еды, занимаются изнуряющими физическими нагрузками.

Некоторые подростки скрывают еду или используют слабительные, мочегонные средства.

Эмоциональные признаки проявляются в виде низкой самооценки, недовольства собственным телом. У подростка наблюдаются резкие перепады настроения, раздражительность, депрессия, чувство вины, стыда после еды. Он замыкается, избегает общения, праздников, совместных обедов, испытывает навязчивые мысли о еде, весе, фигуре.

Диагностика РПП

Диагностика включает медицинскую, психологическую, поведенческую оценку. Врач проводит беседу с подростком, его родителями, выясняя информацию о пищевых привычках, эмоциональном состоянии. Затем проводится медицинский осмотр, включая измерение веса, ИМТ, анализы крови, электролитного баланса.

Психологическая диагностика включает тесты на восприятие тела, тревожность, депрессию. Дифференциальная диагностика исключает другие заболевания с похожими симптомами. На основе этих данных разрабатывается персонализированный план терапии.

Лечение РПП у подростков

Лечение расстройств требует комбинированного подхода, так как эти расстройства затрагивают не только физическое здоровье, но и психологическое состояние. Главная цель терапии — восстановление нормального пищевого поведения, улучшение эмоционального состояния, предотвращение возможных осложнений.

Методы лечения

Терапия РПП у подростков включает.

1. Медицинская помощь. Контроль состояния здоровья, восстановление веса, коррекция возможных осложнений.
2. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает изменить деструктивные мысли о питании, теле, развить здоровые привычки.
3. Диетологическая коррекция. Составление плана питания, постепенная нормализация пищевого поведения.
4. Семейная терапия. Обучение родителей поддержке подростка, создание здоровой обстановки в семье.
5. Медикаментозное лечение. В некоторых случаях используются антидепрессанты или другие препараты под наблюдением врача.

Комбинированный подход повышает вероятность выздоровления, предотвращает рецидивы.

Первая помощь при РПП

Нужно наладить доверительное общение, избегая критики, предложить поддержку, выразив беспокойство о здоровье. Обратитесь к врачу для начала лечения, так как самостоятельные попытки не всегда эффективны. Важно создать позитивную атмосферу в семье, избегать разговоров о диетах и весе, а также поддерживать совместное принятие пищи без давления.

Осложнения и последствия РПП

Физически РПП приводят к дефициту витаминов, анемии, остеопорозу, гормональным нарушениям, кардиологическим заболеваниям. Психологически — к депрессивным эпизодам, повышенной тревожности, социальной изоляции, к самоповреждениям, суицидальным мыслям. Социально подростки могут потерять друзей, ухудшить отношения в семье, испытывать трудности в учёбе.

Чем дольше не лечить РПП, тем сложнее последствия расстройств пищевого поведения. Уходит больше времени на восстановление.

Профилактика РПП: советы родителям

Необходимо сформировать у ребёнка здоровое отношение к питанию, телу, самооценке. Родители играют ключевую роль в этом процессе, создавая поддерживающую среду и подавая личный пример заботы о здоровье без чрезмерного фокуса на весе, внешности.

Формирование правильных пищевых привычек

Важно предлагать сбалансированное питание без строгих запретов, деления продуктов на «хорошие» и «плохие». Пример осознанного питания взрослых способствуют здоровому отношению к еде, предотвращают нездоровые установки. Родители должны учить ребёнка прислушиваться к сигналам голода, насыщения, а не следовать внешним ограничениям.

Информирование о здоровье

Со стороны родителей, учителей должно быть больше разъяснений о влияние продуктов на организм, значимость сбалансированного рациона для физического, психоэмоционального здоровья. Важно подчеркнуть, что здоровое тело не всегда соответствует стандартам красоты. Такие знания помогают подросткам развивать осознанное отношение к своему телу, питанию, предотвращая искажения восприятия фигуры, вредные привычки.

Поддержка и контакт с ребёнком

Родители должны создавать атмосферу доверия, открытости, помогая подростку чувствовать себя ценным, любимым. Важно проводить беседы о здоровье, питании без осуждения, показывая пример здорового отношения к телу. Открытое общение, уважение укрепляют связи, способствуют формированию здоровых взглядов на еду, тело.