Габапентин

«Габапентин» — это противоэпилептическое средство, также применяемое для лечения нейропатической боли и тревожных расстройств. Препарат действует на кальциевые каналы нейронов, снижая возбуждение. Препарат отличается хорошей переносимостью, высокой эффективностью и широким спектром показаний — от эпилепсии до хронической боли.

Производители

На российском рынке «Габапентин» представлен несколькими фармацевтическими компаниями, производящими дженерики оригинального препарата Neurontin.

Среди российских производителей есть такие: Озон, Северная звезда, Пик Фармалек, Фармпроект и другие.

Эти компании обеспечивают стабильное наличие Габапентина в аптеках, больницах и специализированных клиниках.

На международном уровне препарат выпускается под оригинальным названием и в форме дженериков.

Среди зарубежных производителей:

• Pfizer (оригинальный Neurontin);
• Teva;
• Sandoz;
• Accord healthcare;
• Apotex.

Международные формы Габапентина широко применяются в Европе, США и странах Азии, проходят многоступенчатый контроль качества.

Форма выпуска

«Габапентин» доступен в нескольких формах, что позволяет точно подбирать дозировку в зависимости от клинической картины и возраста пациента.

Основные формы выпуска:

• капсулы по 100, 300 и 400 мг;
• таблетки по 600 и 800 мг (в оболочке для медленного высвобождения);
• порошок для приготовления раствора (в педиатрической практике — за рубежом).

Капсулы и таблетки предназначены для приёма внутрь и требуют постепенного увеличения дозы под контролем врача.

Срок годности

Срок хранения Габапентина составляет от 2 до 3 лет. Он зависит от производителя и формы выпуска.

Условия хранения включают:

• температура до 25°C;
• сухое, защищённое от света место;
• хранение в оригинальной упаковке;
• недоступность для детей.

Несоблюдение этих условий снижает стабильность действующего вещества.

Рецептурный/не рецептурный препарат

«Габапентин» — строго рецептурный препарат. Назначение требует точного диагноза и расчёта дозы с учётом состояния пациента.

Препарат отпускается только по рецепту, так как при бесконтрольном применении возможны серьёзные побочные эффекты и развитие зависимости, особенно при сочетании с опиоидами.

Показания к применению

«Габапентин» применяется при различных неврологических состояниях. Он эффективен как при эпилепсии, так и при болевых синдромах центрального происхождения.

Показания к применению.

1. Эпилепсия. В составе комбинированной терапии парциальных припадков, с или без вторичной генерализации.
2. Нейропатическая боль. Назначается при постгерпетической невралгии, диабетической нейропатии, фантомных болях.
3. Фибромиалгия. Облегчает хроническую боль и улучшает сон.
4. Социальная тревожность. Применяется в качестве дополнительной терапии при устойчивых формах.
5. Болезненные спазмы. Назначается при рассеянном склерозе, травмах спинного мозга.

Эффективность повышается при соблюдении режима приёма, индивидуальной подборке дозировки.

Противопоказания

Препарат назначается после оценки состояния пациента. Несмотря на хорошую переносимость, существуют клинические ситуации, при которых «Габапентин» не применяется.

Противопоказания включают:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 3 лет (для капсул и таблеток);
• почечная недостаточность (коррекция дозы обязательна);
• период беременности и грудного вскармливания — при строгих показаниях.

С осторожностью препарат применяют при психоэмоциональных расстройствах, а также в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

«Габапентин» в целом хорошо переносится. Однако на начальных этапах терапии или при превышении дозы возможны побочные реакции.

Наиболее частые:

• головокружение;
• сонливость;
• атаксия;
• повышенная утомляемость;
• тремор.

Реже отмечаются:

• периферические отёки;
• спутанность сознания;
• агрессия;
• нарушения речи;
• увеличение массы тела.

При резкой отмене возможен синдром отмены — тревожность, бессонница, раздражительность. Отмена должна быть постепенной.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

«Габапентин» структурно похож на ГАМК, но не взаимодействует с её рецепторами. Механизм действия основан на подавлении активности кальциевых каналов типа α2δ, что снижает высвобождение возбуждающих нейромедиаторов. Это уменьшает судорожную активность и болевые импульсы.

Фармакокинетика:

• биодоступность — 60% (снижается при увеличении дозы);
• Tmax — через 2–3 часа;
• не метаболизируется в печени;
• не связывается с белками плазмы;
• выводится с мочой в неизменённом виде.

Период полувыведения составляет 5–7 часов, что требует приёма препарата 3 раза в сутки.

«Габапентин» — современное средство с широким терапевтическим диапазоном. Он особенно эффективен в лечении нейропатической боли и как компонент противоэпилептической терапии. Безопасность и эффективность делают препарат одним из наиболее назначаемых в неврологии.