Клоназепам

«Клоназепам» — это препарат из группы бензодиазепинов, обладающий выраженным противосудорожным, анксиолитическим и миорелаксирующим действием. Он активно применяется в неврологии, психиатрии, а также в педиатрии при лечении эпилепсии. Благодаря высокому профилю эффективности, сравнительно умеренному седативному эффекту, «Клоназепам» занимает значимое место в фармакотерапии судорожных расстройств.

Производители

В России «Клоназепам» выпускается ФГУП «Московский Эндокринный Завод».

На мировом рынке «Клоназепам» представлен оригинальными и дженериковыми формами, включая таблетки и растворы.

Среди международных производителей:

• TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA
• Roche (оригинальный бренд — Rivotril);
• Teva;
• Accord healthcare;
• Mylan;
• Sandoz.

Все препараты проходят международную сертификацию, имеют доказанную терапевтическую эквивалентность.

Форма выпуска

«Клоназепам» выпускается в различных формах, что позволяет применять его в разных возрастных группах и при различной тяжести состояния.

Форма выпуска включает:

• таблетки по 0,5 мг, 1 мг и 2 мг;
• раствор для приёма внутрь (в зарубежной практике);
• раствор для инъекций (ограниченно используется в стационарах).

Наиболее распространённой формой в России остаются таблетки. Растворы чаще применяются в педиатрической и стационарной практике.

Срок годности

Срок хранения Клоназепама составляет 2–3 года с момента производства, при условии соблюдения всех условий хранения.

Рекомендуемые условия:

• температура не выше 25°C;
• защита от солнечного света и влаги;
• хранение в оригинальной упаковке;
• недоступность для детей.

Использование препарата после окончания срока годности категорически не рекомендуется.

Рецептурный/не рецептурный препарат

«Клоназепам» относится к списку психотропных веществ, подлежащих строгому учёту и контролю. Отпускается строго по рецепту, оформленному по специальной форме (№ 148-1/у-88).

Самостоятельный приём недопустим. Препарат может вызывать привыкание и синдром отмены, особенно при длительном применении.

Показания к применению

«Клоназепам» используется в терапии состояний, сопровождающихся судорогами, мышечным напряжением и тревожными расстройствами.

Основные показания.

1. Эпилепсия. Применяется при абсансах, миоклонических и генерализованных судорогах.
2. Судорожные состояния у детей. Назначается при врождённых, раннедетских формах эпилепсии.
3. Панические расстройства. Используется как часть комплексной терапии при тревожных состояниях.
4. Синдром беспокойных ног. Облегчает симптомы, улучшает качество сна.
5. Миоклоническая дистония. Снижает непроизвольные движения и мышечные спазмы.

Назначение должно производиться специалистом, после полного клинического обследования.

Противопоказания

Назначение Клоназепама возможно только при отсутствии ряда состояний, при которых препарат может быть опасен.

Противопоказания включают:

• тяжёлая дыхательная недостаточность;
• острые отравления алкоголем, опиоидами;
• миастения;
• острая закрытоугольная глаукома;
• беременность, лактация;
• детский возраст (до 1 года — с ограничениями);
• гиперчувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью применяется при депрессии, зависимости от психоактивных веществ, в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

«Клоназепам» способен вызывать побочные реакции, особенно при превышении дозировки или длительном применении.

Наиболее частые побочные эффекты:

• сонливость;
• головокружение;
• затруднения в координации;
• утомляемость;
• вялость.

Реже возникают:

• депрессия;
• нарушение кратковременной памяти;
• снижение либидо;
• изменение аппетита;
• парадоксальное возбуждение (у детей и пожилых).

Препарат может вызывать физическую и психологическую зависимость. Отмена должна проводиться постепенно, под контролем врача.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

«Клоназепам» усиливает тормозное действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), снижая возбуждение нейронов в центральной нервной системе. Это обуславливает противосудорожное и анксиолитическое действие.

Фармакокинетика:

• высокая биодоступность при приёме внутрь (около 90%);
• максимальная концентрация — через 1–4 часа;
• период полувыведения — от 18 до 50 часов;
• метаболизируется в печени;
• выводится почками.

Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, поэтому не назначается беременным. Подходит для длительной терапии, но требует регулярного контроля дозировки.

«Клоназепам» — надёжный препарат с доказанной эффективностью, но требует строгого врачебного контроля. Его применение оправдано при устойчивых судорожных и тревожных состояниях, когда другие методы не дают нужного эффекта.