Лоразепам

«Лоразепам» — это мощное анксиолитическое средство из группы бензодиазепинов, которое используется в медицинской практике более полувека. Благодаря быстрому действию и высокой эффективности, препарат занимает значимое место в терапии тревожных расстройств, судорожных состояний, а также применяется как часть премедикации перед операциями. Несмотря на свою эффективность, «Лоразепам» требует строгого контроля из-за возможности развития зависимости и ряда противопоказаний. Ниже представлен полный обзор препарата, включая формы выпуска, показания, побочные эффекты и фармакологические особенности.

Производитель

На российском фармацевтическом рынке «Лоразепам» представлен препаратом от компании ФГУП «Московский Эндокринный Завод».

На мировом рынке препарат выпускается крупными международными фармацевтическими корпорациями. Зарубежные версии часто используются в стационарах и доступны по назначению врача.

Среди международных производителей:

• Pfizer;
• Teva;
• Mylan;
• Sandoz;

Их продукция отличается стабильным качеством, расширенным контролем клинических исследований и глобальной дистрибуцией.

Форма выпуска

«Лоразепам» выпускается в нескольких формах, каждая из которых предназначена для конкретных клинических целей. Наиболее распространена таблетированная форма. Она удобна для длительного приёма при хронической тревожности. Также препарат доступен в виде раствора для перорального приёма.

Срок годности

Срок хранения зависит от формы выпуска, условий производства. Обычно составляет 3–5 лет.

При соблюдении правил хранения — в сухом, защищённом от света месте при температуре до 25 °C — препарат сохраняет фармакологическую активность до конца указанного срока.

Нарушение условий хранения может привести к снижению эффективности или даже к изменению свойств действующего вещества.

Рецептурный/не рецептурный препарат

«Лоразепам» входит в список сильнодействующих веществ, подлежащих строгому контролю. Оборот этого препарата регулируется законодательством в сфере медицинского и фармацевтического обращения.

Препарат отпускается строго по рецепту врача с обязательной записью в журнал учёта. Самолечение данным средством категорически не рекомендуется — оно может привести к зависимости, нарушению дыхания или обострению психических расстройств.

Показания к применению

«Лоразепам» назначается врачом при различных состояниях, сопровождающихся тревогой, возбуждением или нарушениями сна. Его эффективность доказана в экстренных и хронических случаях.

Основные показания.

1. Тревожные расстройства. Применяется при генерализованной тревоге, фобиях, панических атаках.
2. Острая бессонница. Используется при кратковременных нарушениях сна, особенно на фоне стресса.
3. Судорожный синдром. Назначается при эпилептическом статусе и как вспомогательное средство при судорогах.
4. Премедикация. Вводится перед операцией для снижения страха, мышечного напряжения, улучшения наркоза.
5. Алкогольный абстинентный синдром. Помогает при раздражительности, треморе, повышенной возбудимости.
6. Тревожность при депрессии. Назначается как часть комбинированной терапии.

Неправильное применение вне этих показаний может спровоцировать нежелательные эффекты или усугубить течение заболевания.

Противопоказания

Перед началом приёма необходимо исключить ряд состояний, при которых использование Лоразепама может быть опасным.

Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость бензодиазепинов;
• тяжёлую дыхательную недостаточность;
• миастению;
• апноэ сна;
• закрытоугольную глаукому;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для таблеток).

С особой осторожностью «Лоразепам» назначается пожилым пациентам, а также людям с нарушениями функции печени или почек. При зависимости в анамнезе рекомендуется консультация нарколога.

Побочные эффекты

Даже при соблюдении дозировки возможно развитие нежелательных реакций. Их выраженность зависит от индивидуальной чувствительности и длительности курса.

Наиболее часто наблюдаются:

• дневная сонливость;
• головокружение;
• слабость;
• нарушения кратковременной памяти;
• нарушение координации;
• угнетение дыхания при высоких дозах;
• снижение либидо;
• аллергические реакции.

При длительном применении возможны развитие толерантности, зависимость и синдром отмены. Поэтому курс терапии, как правило, не превышает 2–4 недели.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

«Лоразепам» оказывает анксиолитическое, противосудорожное, седативное и слабовыраженное миорелаксирующее действие. Он усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в ЦНС, увеличивая поток хлорид-ионов и снижая возбудимость нейронов.

Фармакокинетические характеристики:

• высокая биодоступность (до 90%);
• действие препарата появляется через 30–60 минут после приёма внутрь;
• период полувыведения — от 10 до 20 часов;
• метаболизируется в печени;
• выводится в основном почками.

Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Он не образует активных метаболитов, что делает его предпочтительным для пациентов с нарушением функции печени.

«Лоразепам» — средство с проверенной клинической эффективностью, однако требующее осторожного и строго контролируемого применения.