Налтрексон

Химический препарат, применяемый для лечения алкоголизма и зависимости от опиоидов. Снижает тягу и блокирует воздействие спиртного и наркотических веществ на организм. Препарат не вызывает эйфории или привыкания, а его действие основано на блокировке опиоидных рецепторов в головном мозге. Снижает риск срывов и рецидивов зависимости.

Производитель

Налтрексон выпускается различными фармацевтическими компаниями:

• ФГУП «Московский эндокринный завод»;
• «Русан Фарма» (Индия);
• «Силаг» (Швейцария);
• Московская фармацевтическая фабрика;
• «Органон».

От производителя зависят вспомогательные компоненты препарата, форма упаковки и внешний вид таблеток, но активное вещество и его концентрация остаются неизменными.

Форма выпуска

Налтрексон выпускается в форме капсул и таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, что улучшает их усвояемость и снижает раздражение слизистой желудка.

Препарат доступен в ампулах с раствором для инъекций — концентрация 0,4 мг/мл, объём 1 мл. Инъекционная форма предназначена для парентерального введения и используется только в наркологических клиниках по назначению врача.

Срок годности

Период хранения таблеток налтрексона составляет 3 года в тёмном сухом месте при комнатной температуре.

Для ампул срок действия указывается на коробке.

Условия продажи в аптеках

Налтрексон продаётся в аптеках только по рецепту врача. Самостоятельно купить средство без назначения невозможно, так как приём требует контроля нарколога.

Ампулы с раствором для инъекций не продаются в аптеках. Их закупают только специализированные клиники и медицинские учреждения, поскольку инъекционная форма препарата предназначена для применения в условиях клиники. Это обусловлено профессиональным введением и врачебным наблюдением за пациентом.

Показания к применению

Его назначают пациентам, которые уже прекратили употребление алкоголя или наркотиков и хотят сохранить трезвость. Средство не избавляет от зависимости, но помогает снизить тягу и делает употребление психоактивных веществ бессмысленным.

При лечении алкоголизма Налтрексон блокирует удовольствие от приёма спиртного, уменьшая желание пить. Он эффективен как часть комплексной терапии, включающей психотерапию и поддержку специалистов.

При опиоидной зависимости препарат вводят только после полного выведения наркотиков из организма (не менее 7–10 дней воздержания). Он предотвращает действие наркотиков, не давая вызвать эйфорию, что снижает риск срыва.

Налтрексон используется в долгосрочной терапии и назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания

Налтрексон не следует использовать, если у пациента есть аллергия на его компоненты. Также он противопоказан лицам, принимающим опиаты и с положительным тесом на их содержание в моче. Присутствие наркотических веществ в организме повышает риск возникновения абстинентного синдрома — болезненного состояния, возникающего при резком прекращении приёма вещества.

Абсолютные противопоказания:

• состояние «ломки»;
• гепатит;
• печёночная недостаточность.

Эти заболевания сильно влияют на работу печени, а налтрексон метаболизируется именно там, что делает его применение при таких состояниях рискованным. Перед лечением назначается обследование, чтобы исключить скрытые нарушения работы органа.

Налтрексон не применяется у беременных и кормящих — он беспрепятственно проникает через плаценту и попадает в грудное молоко, что отражается на здоровье ребёнка. Во время терапии грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Налтрексон не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как нет исследований у этих групп пациентов. Он не сочетается с препаратами, которые обладают гепатотоксическим эффектом (воздействуют на печень).

Побочные действия

При соблюдении дозировки и приёме лекарства под контролем врача налтрексон не вызывает серьёзных нежелательных явлений. Но некоторые реакции возможны.

Часто встречаются:

• изменение аппетита;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• сухость во рту;
• синдром раздражённого кишечника.

У некоторых пациентов отмечается головокружение, головные боли, бессонница, раздражительность. Редко встречаются звон ушах (тиннитус), пониженное настроение и депрессивные состояния, болезненная чувствительность глаз к свету.

Со стороны дыхательной системы — кашель, заложенность носа или одышка. Аллергические реакции — кожная сыпь или зуд.

Препарат может вызывать боли в спине и суставах, потерю волос или угри. Обо всех проявлениях необходимо сообщать лечащему врачу.

Описание препарата

Налтрексон препятствует активации рецепторов, которые обычно вызывают чувство удовольствия и эйфории при употреблении алкоголя, героина, морфина, снижая потребность в веществах и предотвращая срывы.

При приёме внутрь действующее вещество быстро всасывается в желудке и достигает максимальной концентрации в крови через час. При длительном применении не накапливается в крови и тканях.

Налтрексон главным образом перерабатывается в печени, где превращается в активные вещества, а затем выводится через почки. Основная часть выделяется с мочой.

При уколах максимальная концентрация в крови достигается позже — через 2-3 часа после инъекции. В отличие от приёма внутрь, укол действует более продолжительно, поскольку высвобождение вещества происходит медленнее — образуется своеобразное депо. Но механизм метаболизма налтрексона ничем не отличается от приёма внутрь.