Трамадол

«Трамадол» — это анальгетик центрального действия, относящийся к опиоидным препаратам, но обладающий меньшим риском зависимости по сравнению с традиционными опиатами. Он применяется для купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности при острых и хронических заболеваниях. «Трамадол» оказывает двойной механизм действия: опиоидный и серотонинергический, что делает его эффективным при боли разного происхождения.

Производители

В России «Трамадол» выпускается под строгим контролем, так как относится к списку сильнодействующих веществ. Производство осуществляется в условиях строгой регуляции.

Среди российских производителей: ФГУП «Московский Эндокринный Завод», Озон, Органика, Алси Фарма, Усолье Сибирский Химфармзавод, Авексима.

Продукция этих компаний поставляется в стационары, аптеки, отделения скорой помощи.

На международной арене «Трамадол» представлен широким спектром брендов и дженериков.

Среди зарубежных производителей:

• Hexal;
• Teva;
• Mylan;
• Sandoz;
• Accord healthcare;
• PLETHICO PHARMACEUTICALS;
• Hemofarm;
• Krka.

Их препараты используются в клинической практике более чем в 100 странах, в том числе в качестве базового анальгетика в онкологии.

Форма выпуска

«Трамадол» выпускается в различных формах, что позволяет гибко подходить к терапии в зависимости от характера и интенсивности боли.

Наиболее распространённые формы:

• капсулы, таблетки по 50 мг и 100 мг;
• таблетки пролонгированного действия;
• раствор для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения;
• суппозитории;
• капли для приёма внутрь.

Форма подбирается врачом в зависимости от остроты болевого синдрома, состояния пациента.

Срок годности

Срок хранения Трамадола составляет 3 года с даты производства. Его соблюдение критически важно, так как препарат является контролируемым веществом.

Условия хранения:

• температура от 15 до 25 °C;
• отсутствие влаги, света;
• хранение в защищённом месте;
• доступ только по назначению врача.

Просроченный препарат подлежит утилизации согласно медицинским требованиям.

Рецептурный/не рецептурный препарат

«Трамадол» входит в список рецептурных и контролируемых препаратов. Отпуск осуществляется по специальному рецепту (форма № 148-1/у-88), с обязательной записью в журнале учёта.

Самолечение или незаконный оборот препарата запрещены и могут повлечь административную или уголовную ответственность.

Показания к применению

«Трамадол» используется для купирования болей, не поддающихся лечению ненаркотическими анальгетиками. Он назначается как при острых, так и при хронических болевых синдромах.

Основные показания.

1. Боли онкологического происхождения. Используется на ранних и средних стадиях паллиативной терапии.
2. Послеоперационная боль. Применяется при выраженном болевом синдроме.
3. Травмы. Назначается при переломах, ожогах, сильных ушибах.
4. Невралгии и радикулопатии. Эффективен при компрессионных и воспалительных болях.
5. Болевой синдром при хронических заболеваниях. Включает артрозы, остеохондроз, диабетическую полинейропатию.

Применение требует оценки соотношения пользы и риска.

Противопоказания

Перед применением необходима консультация врача. В ряде случаев «Трамадол» строго противопоказан.

Основные противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату;
• острая интоксикация алкоголем, психотропными веществами, наркотиками;
• эпилепсия, не контролируемая терапией;
• угнетение дыхательного центра;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 14 лет.

Также противопоказан совместный приём с ингибиторами моноаминоксидазы — возможны тяжёлые последствия.

Побочные эффекты

Несмотря на меньший по сравнению с морфином потенциал зависимости, «Трамадол» может вызывать побочные эффекты, особенно при нарушении дозировки.

Наиболее частые:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• потливость;
• сухость во рту;
• запор;
• сонливость.

Реже встречаются:

• судороги;
• спутанность сознания;
• тахикардия;
• аллергические реакции;
• зависимость при длительном применении.
  
  

Резкое прекращение приёма может привести к синдрому отмены.

Описание препарата (фармакокинетика/фармакодинамика)

«Трамадол» оказывает анальгезирующее действие из-за активации μ-опиоидных рецепторов и угнетения обратного захвата норадреналина и серотонина в ЦНС. Это вызывает подавление боли на уровне спинного мозга и головного мозга.

Фармакокинетика:

• высокая биодоступность — до 70% при пероральном приёме;
• Tmax — через 1,5–2 часа;
• период полувыведения — около 6 часов;
• метаболизируется в печени до активного метаболита О-десметилтрамадола;
• выводится почками.

У пациентов с нарушенной функцией печени или почек возможна кумуляция и усиление побочных эффектов.

«Трамадол» — эффективный и относительно безопасный опиоид, но требует строгого врачебного контроля и чёткого соблюдения показаний. Препарат занимает важное место в лечении боли, особенно когда другие методы оказываются недостаточными.